每個人都不願意感受痛苦。若是真心想擺脫所有的痛苦，想獲得永恆的安樂，就要修自他交換菩提心。眾生遭受痛苦的時候，願將這種痛苦拿到自己的身上;自己獲得幸福安樂的時候，願將這種幸福安樂施捨給眾生。從內心裡想把所有的快樂、順利、好處都獻給別人，所有的損失、傷害、痛苦都拿到自己身上。自己遭受痛苦的時候，把他人的痛苦放在自己的身上，替他人受苦;他人享受快樂或福報的時候，真心地隨喜，把自己的快樂幸福施捨給眾生，讓眾生的快樂幸福更加增上。這叫自他交換菩提心。
我們還可以通過呼吸修自他相換菩提心。呼氣的時候，呼出了白色的氣，代表自己的快樂幸福、善根功德都進入了眾生的相續;吸氣的時候，吸進來的是黑色的氣，代表眾生的痛苦不幸、煩惱業障都納入了自己的相續。在生活中、工作中遇到事情，遇到困難、坎坷、挫折了，這個時候也可以修自他交換。遇到老人、病人，或者遇到遭受艱辛困苦的人，都可以修自他交換。
很多人都害怕，不敢自他相換。「若是真要承受他人的病或魔，多可怕啊!他人的冤親債主會不會找上我啊?」因果不虛，絲毫不爽，自作自受，他人的病不可能跑到你的身上來，他人身上的魔不可能到你的身上來。其實這樣發心發願，是磨鍊心的最佳方法，要去掉自私自利，才能對治我執我愛。修行就是要馴服這個私心，通過這些方法才能徹底打開我們的心胸。把狹隘的心胸打開了，才不會有這麼多煩惱痛苦。否則無論你到哪都一樣，都會有痛苦。
修自他相換是驅魔祛病最好的方法。尤其是遇到身體不舒服，遇到坎坷磨難的時候，不應該逃避，不應該只想自己早日解脫，要修自他交換，要承擔所有眾生同樣的痛苦，讓他們解脫。
以前在藏區，有人得了痲風病，於是把家裡所有的東西都舍掉，到山上修自他相換，後來病痊癒了，也成就了。自他相換是消除業障、病障最好的方法。尤其是自己在遭受一些病苦、磨難的時候，不要怨天尤人，要知道，有病、有磨難，是自己的因果，現在業力現前了，這個時候應該替所有的眾生受苦，願所有的眾生都能解脫，獲得安樂。「在這個世界上肯定有無數病魔纏身，業力現前，遭受痛苦的人，那麼就讓這些不幸都到我的身上來，由我來承受這些眾生的痛苦，願這些眾生都離苦得樂!」你能這樣勇敢地面對，這樣發大願，心量一打開，心裡一亮堂，這些病就會立即消除，魔就會立即消失。心正一切正，就沒有邪了。
遇到逆境的時候不應該害怕，但是很多人都是心慌意亂的。其實上師善知識早就給你預備好了最最殊勝的妙藥，可是都忘了，然後去採取一些其它的方式——這都不是究竟的。這個時候你應該用菩提心妙藥，發菩提心，這樣就能徹底解決問題。