菸草對人類健康的危害一、菸草煙霧的有害成份
在菸草的燃燒過程中,可以產生4000多種已知的化學物質,其中有69種致癌或促癌物質。菸草的主要有害物質有:
尼古丁:又稱菸鹼,是高度成癮性物質,其成癮性僅次于海洛因。尼古丁可作用於吸菸者的大腦,使吸菸者對菸草產生依賴性,是導致菸草成癮的主要成份。尼古丁還可引起血管收縮,血壓升高,心跳加快,引起冠狀動脈痙攣,血管內膜受損,誘發心絞痛和心肌梗死。
煙焦油:俗稱「煙油子」,每支捲菸5-15毫克不等,內含多種致癌物和促癌物。它可黏附在氣管、肺泡的黏膜上,影響其功能,長期可以致癌,是引起肺癌和喉癌的主要原因。焦油還是吸菸者牙齒和手指發黃的原因。最新研究表明,所謂「低焦油含量」的捲菸並不安全,不會因為改吸這類捲菸而降低菸草導致的疾病風險。
其他包括:一氧化碳、多種有毒化合物(如苯丙芘、甲醛、氰化鉀、丙烯、醛等)、放射性物質和多種有害金屬(鎘、汞、鉛、砷、鎳等)。
二、吸菸導致的主要疾病
全球範圍內已有大量流行病學研究證實,吸菸和被動吸菸是導致多種疾病的危險因素,目前已成為全球前8位死因(缺血性心臟病、腦血管疾病、下呼吸道感染、COPD、HIV/AIDS、腹瀉、結核、氣管/支氣管肺癌)中除了HIV/AIDS和腹瀉外,其它六種疾病的主要危險因素。菸草幾乎可以損害人體的所有器官,吸菸導致的主要疾病有:
肺癌及多種惡性腫瘤:90%以上的肺癌因吸菸引起,吸菸者肺癌發病率是不吸菸者的18倍。吸菸還可引起口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌、肝癌、白血病,以及女性宮頸癌、乳腺癌等。
慢性阻塞性肺病:煙霧中的煙焦油和其它有害物質長期刺激呼吸道,使吸菸者極易患慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫,最後導致慢性阻塞性肺病、肺心病。吸菸者中患慢性阻塞性肺病的比率比不吸菸者多3~5倍。吸菸量愈大、吸菸時間愈長、吸菸時菸草煙霧吸入氣道愈深、開始吸菸的年齡愈早患慢性阻塞性肺病的危險性愈大。
心血管病:菸草中的焦油、一氧化碳、尼古丁等多種有毒物質,可損害心肌和血管壁,引起膽固醇代謝紊亂,高密度脂蛋白缺減,導致高血壓、高膽固醇血症、動脈硬化等疾患;吸菸可使血液粘稠度增高,促使血液形成凝塊,降低人體對心臟病先兆的感應能力,最終引發冠心病、心臟性猝死。吸菸還可引起下肢血栓閉塞性脈管炎。據調查,吸菸可使冠心病的患病時間提前10年,發生心肌梗塞的機率比不吸菸者高3.6倍。吸菸還會使冠心病介入治療後死亡的風險平均增加76%。
腦血管病:吸菸可增加腦出血、腦梗塞和蛛網膜下腔出血的危險。我國吸菸者發生中風的風險是不吸菸者的2~3.5倍,男性中風病人中有90%以上是吸菸者。吸菸還會損傷腦細胞,損害記憶力,影響人的思考判斷能力,甚至精神紊亂、老年痴呆。
消化系統疾病:吸菸可引起消化性潰瘍、胃炎和食管、結腸疾患,尤其會引起消化性潰瘍復發。
內分泌疾病:每日吸菸20支,可使糖尿病危險增加1倍。吸菸還可促發甲狀腺疾病。
口腔疾病:輕者口腔異味、黃牙,重者可引起唇癌、口腔癌、口腔白斑、白色念珠菌感染等。
眼科疾病:可引起中毒性視神經病變、視覺適應性減退、黃斑變性、白內障等。
吸菸還可引起血液病、骨質疏鬆等疾病。
嚴重危害男性性功能:菸草中的有毒物質能夠損傷睪丸,降低性激素分泌,損害陰莖的血液循環,引起男性陽萎。菸草中的尼古丁等有害物質還會減少精子的數量,影響精子的質量。它會殺傷精子,對精子的外形、活動力和穿透卵子的能力均有影響,造成男性不孕症或胎兒畸形;尼古丁濃度越高,影響越大。
吸菸可使女性容顏早衰,月經紊亂,痛經,雌激素低下,絕經期提前,骨質疏鬆,尿失禁。孕婦吸菸會嚴重影響胎兒發育的各個階段,易引起自發性流產、早產、死產或宮外孕;引起胎兒發育遲緩、先天畸型等。妊娠婦女吸菸,其嬰兒出生體重平均減壓少200g,低出生體重嬰兒是不吸菸婦女的2倍。
三、被動吸菸對健康的危害
被動吸菸是指不吸菸者吸入吸菸者呼出的煙霧及捲菸燃燒產生的煙霧,也稱為「非自願吸菸」或吸「二手菸」。
1、被動吸菸不存在「安全暴露」水平
有些人認為,只要吸菸人數少,房間面積足夠大,危害可以減壓至最低,甚至沒有危害,也就是說,存在「安全暴露」水平。但是科學證據說明,被動煙不存在「安全暴露」水平。研究顯示:目前的空氣淨化裝置只能除去大的煙塵顆粒,不能清除微小顆粒,更不能清除二手菸中的各種有毒氣體。一旦捲菸煙霧形成,很難加以清除,被動吸菸者不可避免地會吸入煙霧。在公共場所或室內設吸菸區,將吸菸者和非吸菸者分開,不能防止「二手菸」危害。美國通風問題權威機構(美國採暖—通風—空調工程師學會)已經做出結論,不能依靠通風技術來控制接觸二手菸霧的健康風險。因此將吸菸者和非吸菸者分開、淨化空氣或裝置通風設備等,都不能夠消除二手菸霧對非吸菸者的危害。吸菸區設立在同一建築內,暖氣、通風、空調系統的正常運行,會把二手菸霧傳送到整個建築物中的每個角落。
2、二手菸同樣危害巨大
由於二手菸霧包含很多能夠迅速刺激和傷害呼吸道內膜的化合物,即便是短暫的接觸,也會導致健康人上呼吸道損傷、血液粘稠度增加、血管內膜受損等嚴重後果。因此,被動吸菸的煙霧同樣可引起肺癌、慢阻肺、心血管病、腦血管病以及其它惡性腫瘤等嚴重疾病,尤其可危害孕婦、嬰兒和兒童的健康。
有研究表明:與吸菸者共同生活的女性,患肺癌機率比常人高出6倍;20-30%的肺癌患者是由被動吸菸引起的。嬰幼兒尤其易受被動吸菸的侵害,可引起嬰兒猝死綜合症、肺功能低下、支氣管炎、肺炎和哮喘等。在家中或工作場所的被動吸菸者,發生心臟病的風險增加25-30%,發生肺部疾病風險增加20-30%。